РАСПОРЯЖЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ ПРАВ НА ЦЕННЫЕ БУМАГИ

Настоящим просим провести операцию по передаче ценных бумаг с ЛИЦА, СО СЧЕТА КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПИСАНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, на ЛИЦО, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, следующие ценные бумаги:

полное наименование эмитента _____________________________________________________________________________________
вид, категория (тип) ценных бумаг___________________________________________________________________________________
государственный регистрационный номер выпуска ценных бумаг:________________________________________________________
количество передаваемых ценных бумаг: _________________ (_____________________________________________________) штук
основания передачи ценных бумаг (название, №, дата документов, депозитарный договор): _________________________
_________________________________________________________________________________________________________________

Референс	

	

	

	

	

	

Вышеуказанные ценные бумаги  обременены   обязательствами и  являются предметом залога	

ЛИЦО, СО СЧЕТА КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПИСАНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

Номер лицевого счета:

                владелец                                  номинальный                          доверительный 
                                                                 держатель                                управляющий
Ф.И.О ________________________________________________________________________________
Вид удостоверяющего документа: ___________________________ серия ___________ номер _____________________
дата  выдачи  ________________________ Свидетельство о рождении: серия ____________  _____________________
Полное наименование юридического лица _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________
ОГРН ___________________________________________ дата присвоения ______________________________________
Документ, подтверждающий государственную регистрацию иностранного юридического лица: вид ________________
номер __________________________ дата  регистрации _____________________________ 

УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ЛИЦА, 
СО СЧЕТА КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ СПИСАНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ:
Ф.И.О.:__________________________________________________________________________________________________________
наименование удостоверяющего документа _________________________серия, номер документа ______________________                   ____________ дата выдачи _______________________________наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию)
_________________________________________________________________________________________________________________
Доверенность №_____________________ дата выдачи______________________________________________________
ЛИЦО, НА СЧЕТ КОТОРОГО ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗАЧИСЛЕНЫ ЦЕННЫЕ БУМАГИ

             Центральный депозитарий               
Полное наименование юридического лица: Небанковская кредитная организация акционерное общество «Национальный расчетный депозитарий»

Номер лицевого счета:

Для:                владелец                  доверительный                                                    
                                                            управляющий                
Ф.И.О (Полное наименование юридического лица): ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________
Подпись зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги, или его уполномоченного представителя
	Подпись лица сделана в присутствии уполномоченного  работника Регистратора (трансфер-агента, эмитента)
Подпись проверена

__________________________ /____________________________/       _________________________ /___________________________/
М.П.

Подпись залогодержателя или его уполномоченного представителя
	Подпись лица сделана в присутствии уполномоченного  работника Регистратора (трансфер-агента, эмитента)
Подпись проверена
	
__________________________ /____________________________/       _________________________ /___________________________/
М.П.